CYP2D6 gentest

Baggrund for testen
Cytochrom P-450 monooxygenase enzymet CYP2D6 omsætter medikamenter i leveren, heraf en stor del af receptpligtig psykofarmaka og antidepressiva.

Patienter har forskellig kapacitet til at nedbryde disse medikamenter. Patienter kan således ved samme døgndosis have forskellige medikamentkoncentrationer i blodet. Op mod 70 % af alle patienter ligger inden for et fastsat grænseområde – det terapeutisk interval, hvorimod op til 28 % har forhøjede, og omkring 3 % har nedsatte medikamentkoncentrationer i blodet.

Der er et genetisk grundlag for variation i nedbrydningshastighed. Der er karakteriseret flere end 80 varianter (alleller) af CYP2D6-genet, hvoraf mange giver et genetisk grundlag for et inaktivt CYP2D6 enzym. Hos patienter med de pågældende genvarianter vil medikamentkoncentrationer i blodet ved standard døgndosis ligge højere end normalt. Derudover er der identificeret varianter, som giver genetisk grundlag for CYP2D6enzym med nedsat aktivitet. Disse patienter vil også have en lavere kapacitet for nedbrydning af medicin. Endelig kan patienter have genvarianter, som giver grundlag for en forøget CYP2D6-enzymaktivitet. Blod fra disse patienter vil typisk have lave medikamentkoncentrationer, som ligger under det terapeutiske interval og derfor er uden effekt.

Ved hjælp af CYP2D6 gentest kan det fastlægges, om nedbrydning af medicin hos den undersøgte person er normal, langsom eller hurtig.

Samtidig indtagelse af anden medicin kan hæmme CYP2D6-enzymaktiviteten.