Anvendelse

Gentesten anvendes til at afdække, hvor hurtigt og hvor meget medicin den enkelte patient har kapacitet til at nedbryde i leveren via CYP2D6 og CYP2C19 omsætning.


Dosisjustering
Gentesten vil identificere 99,5 % af alle i befolkningen, som på grund af CYP2D6 gentype nedbryder medicin langsomt, med nedsat hastighed eller hurtigt, og 90 % af alle, som på grund af deres CYP2C19 gentype er langsomme omsættere. Den behandlende læge kan ud fra gentestene foretage en overordnet vurdering af dosisjustering og lægemiddelvalg.

Anbefalinger af dosisjustering og lægemiddelvalg på baggrund af gentest er velbeskrevne. Der er flere eksempler på, at denne viden er indarbejdet i de enkelte lægemidlers produktresumeer, som kan ses på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside.
 

Medikamentmonitorering og effekt
Virkningen af medicinsk behandling kan ikke måles ud fra en blodprøve. Derimod kan koncentrationen af medicin i blodet måles, såkaldt medikamentmonitorering, for at sikre at døgnkoncentrationen hos den enkelte patient ligger inden for fastsatte grænser (terapeutisk interval).

Hos patienter med nedsat kapacitet til at nedbryde standarddoser af medicin vil serumkoncentrationerne være i et misforhold til døgndosis og vise forhøjede koncentrationer, som kan medføre bivirkninger. Her kan en gentest afklare misforholdet, og dosis kan derefter justeres ud fra det genetiske grundlag.

Patienter, som omsætter medicin hurtigt, vil vise nedsatte koncentrationer, som ikke har terapeutisk effekt. Det kan føre til ubegrundet mistanke om non-compliance hos patienten. Her kan en gentest afklare misforholdet, og dosis kan justeres ud fra det genetiske grundlag.

Opstår uventede bivirkninger hos patienter i antipsykotisk behandling, kan en gentest bidrage til at afklare, om bivirkningerne har årsag i patientens kapacitet til at nedbryde medicin i leveren.